齿骨上膀胱针刺吸引术

本文讲述了有或无超声波随时随地下，成人肩胛骨上尿液道针刺的操作方法方法，该动手术在较难获取漂白尿液标本的可能下尤为重要。

适应证与禁忌证

对于粘连或水肿的妈妈、忧郁症包茎的陌生人、严重长期以来腹泻史的成人、多次导尿液先是的成人以及有尿液道或口动手术史后较难静脉注射的成人等，其尿液道口很难充分暴露，较难获取漂白尿液标本，此时均需行肩胛骨上尿液道针刺吸引术。禁忌症主要都有泌尿液上皮细胞极度会，腹壁感染者，细菌性疾病以及多器官细菌感染者等。

术前，应将操作方法意在以及风险收益告知其家庭如此一来员或大家庭并答疑，有时尚均需签署知情通知书等。

用具及药品

发散药，1％利多卡因（计有或不计有许多组织胺），穿刺针，5 ml静脉药剂，未成熟皮带，消毒铺巾，未成熟纱布，未成熟容器，胶布包扎。

活血

在肩胛骨合组底部1-2 cm处应用发散药并覆盖包扎，术前20-30 分钟应用特性最佳。

对于婴儿，举例来说奶嘴蘸用药大豆溶液，术中肚子以下降不适；对于腹壁偏厚的较大成人，可皮射利多卡因。

操作方法方法

本动手术有没有超声波随时随地都能，下面将对两种方法同步进行说明。

1、无超声波随时随地

使患儿平卧，保持蛙式，第一、第二助手分别支配胳膊和腿。洗手消毒，戴未成熟皮带，并消毒从肚脐至肩胛骨合组的皮肤，铺单。在肩胛骨合组底部1-2 cm处用利多卡因静脉注射，用穿刺针同步进行穿刺。均需横向腹壁进针，即针与地面横向方向有10-20度偏角。针尖穿透尿液道壁时有突破感。

首度在此之后后若未获取粪便，将针管退至皮肤与针管受伤害的边缘，但不可离开皮肤。转变进针角度并偏向尾侧，其后在此之后。利用有限粪便后，均需立即转移至未成熟容器。

2、经超声波随时随地

超声波被广泛用作诊断和教导操作方法。超声波不仅可校准尿液道体积，还可大大提高穿刺如此一来功率。

该术失败的最常会见原因是尿液道不充盈，多见于4小时内已勃起或脱水患儿。术前，举例来说超声波随时随地来确定尿液道到底有充足的粪便以大大提高如此一来功率。举例来说高频(5-10 MHz)线性阵列高频率，可赢取横向界面并测得尿液道大小，且每个维度数可校准2 cm以充分分析，这对于诊治尿液道如此一来像较为理想。

若患者尿液道不充盈，可根据流行病学可能用药或静脉滴注液体，30分钟后在超声波随时随地下同步进行尿液道导向。均需补液量取决于患者体重、脱水程度以及到底有脑癌或甲状腺疾病等。一旦尿液道充盈，即可准备未成熟凝胶并戴未成熟皮带，消毒皮肤，并将未成熟工艺盖于超声波分析仪上。

若无均需超声波同步进行可实现教导，举例来说未成熟攒标出最适穿刺点，先尿液道穿刺术（穿刺过程同上）。若均需可实现超声波随时随地，可在紧贴分析仪边缘的腹壁以横向角度进针。在屏幕上，可清楚辨识针尖穿透皮肤继而进入尿液道前壁。一旦观察到针进入尿液道，即可抽出粪便。该过程通过针AU上的高频率完如此一来，以便使针的长度可视化。

心肌梗死

心肌梗死较少见，都有肉眼血尿液、腹壁蜂窝许多组织炎及肠穿孔。其中，肠穿孔多见于肠系膜覆盖于尿液道的可能，举例来说超声波随时随地可增高肠穿孔的风险。若怀疑肠穿孔，均需拾起注射，并用新近注射和静脉药剂在此之后。肠道渗透流行病学表现常会不明显，一般无均需治疗。

总结

掌握肩胛骨上尿液道针刺吸引术对于流行病学医生十分会重要。当尿液道导管插入十分会困难或者很难实施时，肩胛骨上尿液道针刺吸引术就如此一来了该操作方法的第二选择。

编辑： 吴飏