JAMA Intern Med：伴或不伴COVID-19的产妇新生儿的临床特征和结局

生理兼顾和免疫调节的改变似乎增加呼吸道感染产妇的发患病率和死去亡率。受孕肝炎患病毒患病（COVID-19）的直接影响即已完全说明了。全因有研究工作比较了哺乳时伴或不伴COVID-19的康复娼妓的临床特性和故事情节，研究工作结果发列于在JAMA Intern Med时代周刊上。

研究工作者从Premier Healthcare元数据里的国际疾患病和方面心理疾患病疑虑统计分类法第十版（ICD-10）code里删选出2020年4月初1日至11月初23日前夕哺乳和患病情恶化的娼妓，该元数据包含约20%的加拿大康复患者。种族和多民族是自我分析报告的，COVID-19感染状态（ICD-10codeU07.1）、共患病和康复结果是用于ICD-10和帐单code（补足里的列于1和列于2）考虑到的。所有患者均分析报告患病情恶化应和康复死去亡。

在这项研究工作进行的8个月初前夕，406 446名哺乳康复的娼妓里，6380人(1.6%)里风COVID-19。与未感染COVID-19的产妇比起(n = 400 066)，感染COVID-19的娼妓非常身为，有时候是美国黑人和/或安达卢西亚裔，并里风哮喘和心理疾患病。

研究工作近期：在6380唯COVID-19患者里，6309唯（98.9%）患病情恶化，212唯（3.3%）需要门诊抚育，86唯（1.3%）需要工程学润滑，9唯（0.1%）死去于医院。尽管院外死去亡率较很低，但有COVID-19的娼妓的死去亡率显著高于无COVID-19的娼妓。有COVID-19的产妇的哮喘去和静脉高血压患病变（VTE）比率高于无COVID-19的产妇（哮喘去：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与预感子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和早产（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）方面，但与死去胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的产妇比起，有COVID-19的产妇在胸部成像、门诊抚育化疗和工程学润滑方面的用于率非常高。

根据2019年肝炎患病毒患病（COVID-19）状况哺乳的产妇康复故事情节

在里风COVID-19的娼妓里，生育年龄（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、妄想厌食症（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、哮喘（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、肾结石（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、高血压惨案（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、死去产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与用于工程学润滑或院外死去亡的几率较高方面。

总的来说，被诊断为COVID-19的患者的无论如何死去亡率和不良惨案比率较很低，这在偶然断定该疾患病的身为人群里似乎是意料之里的。尽管无论如何后果差异很小，但在有COVID-19的产妇里，院外死去亡、VTE和预感子痫的比率显著高于无COVID-19的产妇。以外的研究工作结果证明了先前报道的死去亡率，并列于明在哺乳时诊断为COVID-19的娼妓起因VTE的后果较高。局限性包括ICD-10编码的潜在误解分类法、缺乏确证性检测和影像学断定、疾患病严重持续性的信息，难以划分无症状和有症状的COVID-19患病唯，很低惨案率和剩余群集。

在COVID-19哺乳的娼妓里，早产、预感子痫、高血压惨案和死去亡的较高比率醒目列于明，需要采取意图将后果降至最很低。由于调查COVID-19化疗方法的研究工作实际上排除了产妇，数据也强调了将这一人群纳入化疗和疫苗临床试验的必要性。

参考文献：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241