收藏：常见抗抑郁药物推荐剂量及征状处理一览表

各种抗抑郁口服中选mg

SSRI类

抗抑郁口服

我国成年人中选mg(mg/d)

20-60

帕罗西的卡

20-50

氟伏沙清

100-300

舍曲林

50-200

西酞普兰

20-60

艾司西酞普兰

10-20

SNRI类

抗抑郁口服

我国成年人中选mg(mg/d)

文拉法辛

75-225

度洛西的卡

60-120

米那普仑

100-200

TCA类

抗抑郁口服

我国成年人中选mg(mg/d)

的卡替林

50-250

氯米帕清

50-250

多塞平

50-250

丙咪利血平

50-250

二环类

抗抑郁口服

我国成年人中选mg(mg/d)

马普替林

50-225

迪克色林

30-90

其他类

功用机制

抗抑郁口服

我国成年人中选mg(mg/d)

NaSSA

米氮平

15-45

NDRI

安非他苯

150-450

MT1和MT2抑制功用；5-HT2抑制功用

泰罗美拉的卡

25-50

SMA

曲萘苯

50-400

NRI

瑞波西的卡

8-12

SARI

噻奈普的卡

25-37.5

RIMA

吗氯贝胺

150-600

在表格中的SSRI类、SNRI类、NaSSA类、NDRI类、MT1和MT2抑制功用与5-HT2抑制功用为A级中选口服，即为必要中选适用的抗抑郁口服；其次为B级中选口服，还包括TCA类、二环类、SMA类、NRI类、SARI类；C级中选口服在表格中仅有RIMA类口服。

不良反应执行篇

鉴于临床研究上适用SSRI类口服较大，下篇主要讲SSRls不良反应该如何执行，总的来说，SSRIs不良反应少，大体类似，多为一过性。

常见不良反应

相关口服

执行

恶心和呕吐

SSRI，SNRI，安非他苯

饭后服毒药或分次服毒药

头痛

SSRI，SNRI，安非他苯

评估其他因素，如病患者是否依赖于偏头痛，紧张性头痛，或者磨牙等

麻醉

TCA，曲萘苯，米氮平

变动用毒药一段时间，在睡前给毒药，附加莫多达非尼或甲酯甲酯

嗜睡

TCA，SNRI，安非他苯

建议病患者咀嚼一咀嚼无糖牛奶

静坐不能

SSRI，SNRI

加用β复合物利尿剂或苯二氮卓类口服

该政府

TCA，某些SSRI类口服，SNRI

加用α1-多巴胺能复合物利尿剂（如多姆山萘利血平），实质上α2-多巴胺能复合物的抑制功用（如可乐由此可知），或用抗胆碱能口服（如苯扎托品）

身型增加

SSRI，米氮平，TCA，MAOI

鼓励运动；发表意见护理人员；改回抗抑郁口服，可考量适用仲胺基（如TCA），或其他较少导致身型问题的口服，如安非他苯。

磨牙

SSRI

若有临床研究指征，必需牙科医生检查结果

失眠

SSRI，SNRI，安非他苯

改回过量一段时间，在上午过量；或加用麻醉；或用褪黑激素；提供睡眠卫生教育或心理行为疗法

激越

SSRI，SNRI，安非他苯

早晨过量

心血管

SNRI，安非他苯

监测血压，尽量适用极小合理mg，加用抗心血管口服

抗抑郁口服常因功能性盲点的执行

常见抗抑郁口服常因功能性盲点

相关口服

执行

性唤起/勃起盲点

TCA,SSRI和SNRI

加用西地那非、他多达那非、丁螺环苯，或安非他苯

盲点

TCA,SSRI，文拉法辛，MAOI

加用西地那非、他多达那非、丁螺环苯，或安非他苯

间歇性勃起

曲萘苯

泌尿科紧急治疗

编辑： 何宏业