吃“伟哥”能高龄吗？

乳房功能障碍（ED）是一种多因素且常见的结核病，负面影响了40％以上的70岁以上的年长者，患有ED的年长者已被确定为再次发生心血管结核病的高危人群。放射治疗方法有两种：一是渐进适用前三位地尔，使血管兼并、变硬；二是适用PDE5酶抑制剂（如伟哥），抑制中的磷酸二酯酶5(PDE5)，使血流量减小。由于PDE5酶抑制剂会增大血压，或许有脑癌发病的高风险。

然而在2017年，马丁-格林兹曼等人研究者暗示：有过脑癌史的年长者对PDE5酶抑制剂的耐受性很好，它或许可以顺延格外长，预防心肌梗塞和脑出血。

3月22日，芬兰卡罗林斯卡学院的一项研究者发表在《美国脑癌学院》上，研究者人员发现：患有肾脏结核病和ED的年长者，若施用伟哥，格外长或许格外长，脑癌发病高风险或许格外低。

Daniel P.Andersson et al. Association of Phosphodiesterase-5 Inhibitors Versus Alprostadil With Survival in Men With Coronary Artery Disease.DOI：10.1016 / j.jacc.2021.01.045

在这项新近研究者中，研究者人员试图比较前三位地尔和PDE5酶抑制剂对年长者患肾脏结核病有何负面影响？该研究者包含16500名接纳PDE5酶抑制剂放射治疗的年长者，以及据统计2000名接纳前三位地尔放射治疗的年长者。平均随访时间段为5.8年，PDE5酶抑制剂第一组为2，261可有被害（14％），前三位地尔第一组为521可有（26％）。与接纳前三位地尔放射治疗第一组相比，PDE5酶抑制剂第一组的再次发生率高于（HR：0.88； 95％CI：0.79~0.98），且与心梗、脑出血、心血管被害事件的血管再通有关联。

适用PDE5酶抑制剂放射治疗与前三位地尔放射治疗后对患肾脏结核病年长者的想像中再次发生率、心肌梗死、脑出血、心血管结核病再次发生率、非心血管再次发生率、血管重建、外周静脉结核病和卒中的负面影响

研究者结果发现：接纳PDE5酶抑制剂的年长者比接纳前三位地尔的年长者格外长格外长，心梗（MI）、脑出血、生物界兼并和搭桥手术的高风险格外低，且这种保护是剂量诱发的。因此，PDE5酶抑制剂剂量减小，上述高风险越低。具体来说，与适用前三位地尔放射治疗相比，适用PDE5酶抑制剂放射治疗与MI再次发生高风险增大19％有关（HR：0.81； 95％CI：0.70~0.93）；与住院HG心衰再次发生高风险增大25％有关（HR：0.75； 95％CI：0.64~0.88）；在接纳前三位地尔和PDE5酶抑制剂放射治疗第一组中，心血管被害的比可有分别为40％（521人中有209人）和35％（2，261人中有790人）。与前三位地尔相比，适用PDE5酶抑制剂与高于的心血管高风险（HR：0.83； 95％CI：0.70~0.98）有，但与非心血管结核病的被害事件（HR：0.92； 95％CI：0.79~0.99）无关。

"这暗示实际上因果关系。"Holzmann说。"接纳PDE5酶抑制剂的人比施用前三位地尔的人或许格外健康。"这些发现或许与PDE5酶抑制剂对血管舒张、血栓形成和炎症有务实有关，但是由于观察性研究者设计的缘故，这些原始数据无法确定PDE5酶抑制剂的因果关系。

由于PDE5酶抑制剂在芬兰只能凭处方购，不能在药房购，但格林兹曼期望患有肾脏结核病的年长者不要羞于跟医生表达。"现在研究者也暗示，PDE5酶抑制剂则会减少脑癌发病和顺延格外长。"他说。