病例学习：腰脊柱神经根联合畸形致直腿抬高试验阳性

更进一步，来自印度的 kamble 等医生报道了一例与肘接合东南侧神经根合组发育不良特别的，引起发炎直腿压低试制白血病的病症，刊载在最新一期 Neurology 刊物上，那么该病有什么医学展现出及放大镜结构上呢？看下回以下流感你就了然于心。

病症女性，53 岁，出现肘痛相伴左方上肢疼痛 3 个月，无放射性疼痛或上肢无力。直腿压低试制白血病，其余神经系统检查未见极度。

肘接合东南侧 MRI 定时左方侧 L4 和 L5 神经根合组发育不良（如由此可知 A.a-D.a 上由此可知），该相片不同之处定时矢状位「肩征」白血病（如由此可知 A.a 上由此可知）及轴位相片「双轨征」（如由此可知，A.b 上由此可知），均支持神经根合组发育不良的病人。其他神经系统检查阴性且未放大镜证据证明左方侧神经根压制征象，以上说明直腿压低试制白血病是由于肘接合东南侧神经根合组发育不良再加。

由此可知. 肘接合东南侧部轴位及矢状位 T2 增量 MRI 系列相片由此可知，（A.a–D.a）肘椎矢状位 T2 增量成像序列借此线到四周均定时单神经根是从为左方 L4 和 L5 神经根（如对角上由此可知）。（E.a）右旁后侧矢状直角定时神经根的正常人方位（如对角上由此可知）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 增量成像定时「双轨征」（如对角上由此可知）

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肘接合东南侧部神经根合组发育不良是一种组织学变异，较少见，医学展现出有用，缺乏基因表达，该疾病本身这不出现医学病症，只有当变异的神经根所东南侧椎间盘引人注目或椎管狭窄使之高而才不会产生病症，所以肘接合东南侧部神经根合组发育不良并非是造成本病的起因于，而是病理框架。

由于发育不良神经根截面积小得多、停下来言道极度或其相对来说浮动所以轻微的肘椎间盘引人注目或椎管中央、斜向狭窄即可产生较严重的神经根损害，展现出出微小的病症、体征。因神经根是从和停下来言道极度等组织学变异，椎间盘引人注目或侧隐窝狭窄等虽然受限在单侧一个椎间，但医学病症这不展现出为多根神经根受损害，各肇因神经根损害程度又可有无不一，导致医学上神经根病症的多元化、多变性。

放大镜现阶段 MRI 可在轴位、矢状为及突起位三个剖面示范神经根，为无创检查，其病人神经根发育不良有很大占优，更是是 MRI 突起位与发育不良神经根直角相反，能在同一直角上直观、清晰地推断发育不良神经根的起源、停下来言道、长度及圆形等，是观察发育不良神经根的最佳直角，近几年文献报道说是 MRI 更是是突起位 MRI 是病人神经根发育不良的金标准。

该病病人上主要采用手术后病人。

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出版人： 冷婷