低强度体外冲击波或可用于治疗未成年勃起功能障碍

目前，放射治疗男性阴茎勃起功能障碍（ED）常用的方法是口服半胱氨酸酶 5 类似物，然而，这一方案却存在治标不治本的流弊，即仅可加强 ED 的症状，对于致使 ED 发生的本身病理生理忽略并无实际益处。

肾脏火球化学疗法最初用于作放射治疗肾病，近年来，这一化学疗法逐渐被延伸用作放射治疗 ED，与之相异的是，用作放射治疗 ED 的火球为低风速肾脏火球（LI-ESWT）。

愈来愈多的科学研究关注LI-ESWT 对于放射治疗 ED 的作用，但结果却存在较大差异。为此，美国政府的 Lu 等在 2017 年第 2 期 European Urology 杂志上发表了一篇人才辈出分析，系统性 LI-ESWT 放射治疗 ED 的有效性。

科学研究以 PubMed 和 Embase 数据库进一步将，合共归入 2005～2015 年间这两项的 14 篇科学研究，合余 833 例 ED 病变，7 篇队列科学研究，7 篇随机对照科学研究（RCT）。ED 加强情况采行国际间阴茎勃起功能标准普尔（IIEF）和阴茎勃起硬度层次（EHS）评核。7 篇队列科学研究中会，基于 IIEF 量表结果，5 篇科学研究指出 LI-ESWT 可显著加强病变阴茎勃起功能。7 篇 RCT 进行 meta 分析，对于连续表达式效应基准采行加权平均差（MD）表示，分类表达式采行危险度差值（RD）表示。

5 篇 RCT 基于 IIEF 评分，结果表明 LI-ESWT 可显著加强病变阴茎勃起功能（更名 MD：2.00）。亚组分析表明，LI-ESWT 放射治疗 3 月初后可显著加强 ED 病变阴茎勃起功能，放射治疗 1 月初后却未见显著统计学差别。同时，每次放射治疗 3000 次脉冲优于每次放射治疗 1500～2000 次。4 篇 RCT 以 EHS 评分为标准，更名 RD 同样暗示 LI-ESWT 可显著加强 ED 病变阴茎勃起功能（更名 RD：0.16）。

这一科学研究主要暗示 LI-ESWT 可以有效加强 ED 病变的阴茎勃起功能。需要指出的是，由于这一科学研究归入的文献的质量较差、RCT 科学研究数量较少、科学研究本身或存在统计学问题等，在将LI-ESWT 广泛应用推广到临床用于之前，仍需要进一步的科学研究确实证实 LI-ESWT放射治疗 ED 的效果。

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编辑： 方芳